بخش داخلی 2

   نحوه پذيرش ، انتقال ، ترخيص :

هر بيمار در ابتداي ورود به بخش ، پذيرش كامل مي شود . ابتدا توسط كمك بهياران در صورتيكه منعي از نظر حركتي نداشته باشد ، اندازه گيري قد و وزن مي شود . همچنين دستور بستري بيمار توسط پزشك را نرس مسئول شيفت چك كرده و با اطلاع به سرويس مربوطه و يا پزشك مربوطه دستورات مربوطه دستورات بعدي گرفته خواهد شد . كليه دستورات در برگه بستري يا برگه پذيرش از ER مجدداً يا پزشك معالج چك مي شود . و شروع به اجراي آن مي شود . در مورد داروهاي مصرفي قبلي بيمار در منزل به صورت كامل از خودش و يا همراهان سوال شده و در برگه ي تلفيق دارويي و برگه ي ادميت پرستاري پر مي شود . سوابق بيماري قبلي ، حساسيت غذايي – دارويي ، استفاده از وسايل كمك حركتي در صورت استفاده در منزل و نحوه فعاليت بيمار ثبت مي شود . همچنين در ابتداي ورود به بخش با معرفي بخش و اتاق بيمار به ايشان ، نحوه ي دسترسي به پرستار و همچنين استفاده از امكاناتي مثل سرويس بهداشتي ، حمام ، آبدارخانه به بيمار اطلاع داده شود . دستبند شناسايي در بدو ورود و پمفلت هاي دريافتي از پذيرش توسط پرستار چك مي شود . براي بيماران بستري جهت  كموتراپي حتماً آزمايش CBC داشته باشند و در صورت اينكه به همراه خود نياورند ، درخواست آزمايش شود . حتماً داروهاي كموتراپي پس از اطلاع به پزشك مربوطه و چك دستورات داروهاي كموتراپي شروع مي شود . و بديهي است كه پرستار مربوطه در طول دريافت كموتراپي بيمار از نظر علائم حياتي و بروز علائم حساسيتي بيمار را پايش مي نمايد و ثبت مي نمايد . كاردكس دارويي و مراقبتي براي دو بيمار به صورت جداگانه وجود دارد كه كليه اقدامات و توجهات بيمار ثبت مي شود . اگر بيمار در بدو ورود به بخش سابقه بيماري خاصي داشته ، از قبيل جراحي قبلي ،Stent  قلبي و مغزي ، آنژيوگرافي مغزي و كرونر وجود pressure  sore در هر ناحيه اي از بدن ، سابقه بي حركتي حتماً در كاردكس قيد مي شود و در صورت وجود sore حتماً توسط نرس بالين با ذكر اندازه sore و نوع درجه آن و ناحيه آن از همراه بيمار امضاء گرفته شده و در پرونده قيد مي شود .

فرم رسيدگي به شكايات نيز در ايستگاه پرستاري موجود است و با اطلاع به بيماران در صورت موارد اعتراض به بيماران داده مي شود ، مسئول رسيدگي به شكايات سوپروايزر صبح ، خانم سليماني مي باشد .

همچنين بيمار در بدو ورود از نظر morse نيز چك مي شود و كارت مشخصات بالاي سر بيماران بر اساس اينكه Score بالا داشته باشند High risk ، Moderate risk ، low risk قرار داده مي شود . بيماران با Morse بالا كارت مشخصات دور قرمز گذاشته مي شود و به كمك بهياران و خود بيمار نيز آموزش لازم داده مي شود . بيمار با تشخيص عفوني كارت مشخصات دور زرد رنگ گذاشته مي شود .

ترخيص بيماران :

ترخيص بيماران الزاماً با دستور كتبي پزشك معالج صورت مي گيرد . و پس از تاييد شدن دستور ترخيص بيمار توسط پزشك معالج توسط پرسنل پرستاري ، به بيمار و همراه وي آموزشهاي لازم در مورد روند ترخيص داده مي شود . پرونده بيمار توسط منشي جهت تسويه حساب آماده شده و همراه بيمار با راهنمايي منشي بخش، به واحد ترخيص فرستاده مي شود و برگه خروج بيمار به وي داده مي شود كه يك نسخه از آن به بخش مربوطه تحويل داده مي شود و نتيجه بعدي به نگهباني تحويل داده مي شود . در هنگام ترخيص آموزشهاي پرستاري لازم در مورد نحوه مراقبت از بيمار در منزل و ارائه درمان و تغذيه و تكميل سير بهبودي به زبان ساده و قابل فهم براي بيمار و همراه توضيح داده مي شود . در موارد لزوم پمفلت و بروشور آموزشي نيز داده مي شود .